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発達障害の子どもを伸ばす 魔法の言葉かけ(ブックレビュー) - お父さんの[そらまめ式]自閉症療育

実践プログラム
2014-08-11 19:38:27
日本のABA療育本もついにここまで来たか、と感慨深くなるほどの、素晴らしい1冊。
この本が、いわゆる「専門書をおかない大きめの一般書店の発達障害本コーナー」に置かれるタイプの、講談社の健康ライブラリーシリーズ(この本> と同じ)から出たことの意味ははかりしれません。


発達障害の子どもを伸ばす魔法の言葉かけ
講談社 健康ライブラリー
著:shizu
監修:平岩 幹男

はじめに
第1章 ABAを利用した言葉かけのすすめ
第2章 ABC分析で子どもに対するイライラを減らそう
第3章 ほめ上手になろう
第4章 遊びを通して親と子のいい関係を築く
第5章 叱るとき、指示を出すときの言葉かけ
第6章 子どもの問題行動への7つの対処法
第7章 子どもを伸ばす日常生活での言葉かけ
第8章 ABAを利用した働きかけを続けるための7つの鍵
第9章 子どもの療育にのぞむあなたに伝えたいこと
おわりに
おすすめの本やウェブサイト


これはすごい。
久しぶりにすごい。
手放しにすごい本だと言える本にはさすがに滅多に会えないものですが、これはそういう本だと言っていいと思います

本書は、簡単にいうと、「言葉かけ」を中心にまとめた、家庭でのABA療育の入門書です。
そしてこの本は、これまでのABA本で、家庭の療育の教科書としては物足りないと私が感じていた部分をパーフェクトに近いレベルでカバーした、「家庭での療育のためのABA本」の決定版になっていると思います。

いま世に出ているABA本は、大きくわけて3つあると思います。

1)アカデミックな行動理論の説明が中心のもの。
2)模倣や発話など、認知スキルを系統的に訓練していく技法を説明したもの。
3)個別具体的な問題(問題行動)への対処の仕方を列挙したもの。


これらの本も、当然役に立ちます。
でも、私がなにより「あったらいいな」と思っていたのは、これらにもまして、次のようなカテゴリのABA本でした。

4)毎日の日常生活を「ABA的」に変えていくための方法を説明したもの。

私が、既存のABA本で物足りないと思っていた部分は、 日常生活の80%以上を占めるであろう「特に深刻な問題の起こっていない場面」でどうABAを活用するかについて十分に説明したものがほとんどない 、ということでした。

もっと簡単にいうと、「叱りかた」「問題行動のやめさせかた」「フォーマルトレーニングのしかた」ではなく、「ほめかた」「指示の出しかた」「毎日の生活のなかでの何気ないトレーニング(カジュアルトレーニング)のしかた」を中心に語るABAの本がほしかったのです。

「トレーニングのためのABA」「問題行動を解決するためのABA」ももちろん大事ですが、それは2番目・3番目に必要なABAだと思っていて、何より最初に必要なのは、「 毎日の子育てスタイルを変えるためのABA 」だろう、と思います。
トレーニングとか問題行動をやってる瞬間というのは、毎日の生活の一部でしかなく、仮にその部分でだけABAを使ったとしても、残りの大部分の「ふつうの日常生活」で効果的にABA的な働きかけが継続されなければ、その効果は限定的なものになってしまうと思います。

この本は、まさにそういう意味で「毎日の子育てをどう変えれば『ABA的子育て』になるのか」、その部分が非常に具体的かつ詳細に説明されています。

たとえば、「ほめかた」についてです。
ABAの子育ては、簡単に「ほめる子育て」と言われることも多いですが、私たちが常識的に考える「よくほめる」とは実際のところかなり趣きが異なります。

例えば、このケースなどはその典型的なものの1つでしょう。



「姿勢がいい」ことをほめる方法ですが、「姿勢をよくした瞬間」だけほめるのではなく、その後、姿勢がいい状態が続いている限り、しばらく時間をおくごとに継続してほめます

これは、学習理論的にいうと、オペラント条件付けにおける「変時隔スケジュール(VI)」という強化スケジュールにもとづく強化を、実際の子育てに応用している例である、と説明することができます(実際にはこの本にはそんなことは書いていませんが)。

逆に、こういう「ABAならではのほめかた」が分からないと、姿勢をよくした瞬間だけほめ、その後はほめず、姿勢が悪くなったら叱る、という悪いサイクルにはまりがちですね。



要は、こういう「ちゃんと知識がないと身につかない、ABAならではの『ほめかた』」を日常的に使いこなせるようになることこそ「ABA的子育て本」で最初に学びたいことであって、本書はまさにその目的にぴったりとはまっています。

この本があれば、トレーニングとか問題行動対策だけでない、毎日の生活、毎日の子育てそのものを療育に変えるためのABAを学ぶことができます。
加えて、ABAの基礎になっている行動理論や、問題行動への対処法、発話のトレーニングといった要素も、初心者の方には十分な内容とボリュームで盛り込まれており、この1冊でABA入門書としてオールインワンになっていると言っていいと思います。


↑こちらは「スモールステップ」の考え方が解説されているページです。

しかも、上記の引用ページなどを見ても分かるとおり、2色刷りでイラストもたっぷりで非常に分かりやすく、文章も易しく簡潔です。(しかも、最初は見出しとマンガだけ読んでも十分です!)
価格も驚くほど良心的です。

これまで、「家庭療育のためのABAを学ぶための最初の1冊」に最適な本はこれ、となかなか言えるものがなかったのですが、これからは自信をもって、「家庭のABA療育を始めたいならまずこの本」と言うことができそうです。

文句なし、 当ブログ殿堂入り です!


最後にいくつか補足事項と注意したいポイントを。

まず、本書のタイトルが「魔法の言葉かけ」となっているとおり、本書は基本的に「言葉かけ」によって子どもに指示を出す療育スタイルとなっており、子どもからの言葉による反応を求めるものも少なくありません。
ですので、知的障害が重く、ことばが理解できない、また発話のないお子さんの場合、本書をそのまま全部使うことはできません
ただ、本書は「ほめたり指示を出したりといった日常生活」を題材にしていて、せいぜい一語文の理解や発話ができれば十分活用できる内容ですし、仮にそれができなくても、ABA療育がどういったものであるかを知るためには非常に参考になる本だと思います。

とはいえ、発話のないお子さんについては、発話トレーニングを先行して行うことが必要だろうとは思います。
発話トレーニング本としては、ハードなABA本と、ややオカルトな本、2冊をおすすめしておきます。


家庭で無理なく楽しくできるコミュニケーション課題30
著・編集:井上 雅彦、著:藤坂 龍司
学習研究社
レビュー記事


広汎性発達障害児への応用行動分析(フリーオペラント法)
著:佐久間 徹
二瓶社
レビュー記事

最後に1点、本書のやや気になる点ですが、巻末に掲載されている「参考文献」のバランスがあまり良くないように感じられます。
療育についてはハードで排他的な(要はロヴァース式の)ABAに偏っていること、ABA以外の有力技法であるTEACCH等の療育についてほぼ取り上げられていないこと、療育とあまり関係のない本が混ざっていること、一部の参考文献に、抱っこ法や特殊な食事療法など、エビデンスが疑わしい代替療法を取り上げているものがあるなど、文献のラインナップとしてはかなり疑問に感じるものが少なくありません。
個人的には、巻末の文献リストは参考にしないほうがよいように思われました。

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発達障害の子どもを伸ばす 魔法の言葉かけ(ブックレビュー)-お父さんの[そらまめ式]自閉症療育
(http://bicycle.life.coocan.jp/takamints/index.php/reader/item/83943)
by Koji Takami ( email: vzg03566@gmail.com, GitHub: takamin )